Брадикардия сердца

Многие не знают, что такое брадикардия сердца. По сути, это урежение частоты его сокращений относительно возрастных норм. Данное состояние диагностируют при снижении частоты сердечных сокращений до 40-60 ударов в минуту.

Брадикардия не всегда считается патологией, и редко становится первичным заболеванием. Чаще она указывает на наличие проблем с эндокринной или нервной системой и т.д.

От правильного диагноза зависит, насколько эффективным будет лечение. Кардиологии «ABC клиники» в Москве — это грамотные и опытные специалисты, разбирающиеся во всех тонкостях чтения ЭКГ и диагностики патологии сердца.

Виды брадикардии

Что же это значит — брадикардия у взрослого? Обычно этим термином обозначают замедление передачи нервного импульса через проводящие волокна сердца. Но в понятие брадикардии могут вписываться и другие нарушения ритма с ухудшением проводимости импульса:

Синоатриальная блокада («классическая» брадикардия). Связана с нарушением проведения импульсов вегетативной нервной системы через проводящие волокна сердца на уровне верхнего (синоатриального) их сплетения. Приводит к урежению пульса и замедлению сокращений сердца до 30-50 ударов за минуту во всех его отделах.

Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада). Не всегда вызывает урежение пульса, но приводит к выраженным изменениям ЭКГ, указывающим на более редкие или «пропадающие» сокращения желудочков сердца.

По причине возникновения брадикардии также условно делят на:

Физиологические — результат адаптации организма к физическим нагрузкам (у спортсменов). Наблюдаются в покое у людей с гипотонией, или во время сна.
Патологические — обусловлены поражением сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем:

острые;
хронические.

Причины брадикардии

Брадикардия сердца у взрослых развивается как при патологиях ССС, так и вследствие других факторов:

холод;
склероз (рубцевание) миокарда, распространяющийся на синоатриальный узел;
перенесенный инфаркт;
миокардит;
ишемическая болезнь;
вегетососудистая дистония с доминированием парасимпатической НС;
высокое внутричерепное давление (при новообразованиях, отеке ГМ, менингитах, кровоизлиянии в ГМ);
влияние лекарств или наркотических средств (дигиталис, барбитураты, опиаты, хинидин, ?1-симпатоблокаторы, препараты, блокирующие клеточные Са2+ каналы);
отравление никотином, мускарином, свинцом, ФОС;
почечная недостаточность 2-3 степени;
сепсис;
гипофункция щитовидки (гипотиреоз или микседема);
некоторые инфекции (брюшной тиф);
желтухи (инф. и механические);
голодание, переутомление и пр.

Симптомы брадикардии сердца не всегда проявляются чем-то кроме урежения пульса — даже при частоте ударов сердца около 40-50 в минуту пациент может чувствовать себя удовлетворительно или хорошо.

Контролировать брадикардию важно для пациентов с патологией сердца (она может спровоцировать сердечную недостаточность) и беременным женщинам.

Лечение брадикардии сердца начинается после установления ее точной причины, если текущее состояние пациента не требует неотложной помощи.

Симптомы брадикардии

Даже при удовлетворительном самочувствии женщинам во время беременности нужно поддерживать нормальные значения пульса и АД (70 ударов сердца в минуту; 120/70 мм.рт.ст.). Это нужно для профилактики гипоксии плода и эмболии околоплодными водами — оба состояния не сопровождаются симптомами.

Признаки брадикардии возникают при снижении частоты сокращений сердца менее 60 ударов в минуту — компенсаторных механизмов организма становится недостаточно, что приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и мышц конечностей:

постоянная усталость, сонливость;
частая смена АД;
боль, чувство сдавления и дискомфорт в грудной клетке;
ухудшение памяти;
недостаток концентрации внимания;
спутанность в мыслях, медленное течение мыслительных процессов;
шум и «звон» в ушах;
головокружение;
гипергидроз (потливость);
«мушки» перед глазами.

Если давление снижается до уровня 40 ударов сердца в минуту, может развиться синдром Адамса-Морганьи-Стокса:

возбуждение, паника, страх смерти;
синева носогубного треугольника, набухание яремных вен;
расширение зрачков.

Затем происходит потеря сознания, при которой у человека могут развиться судороги, и расслабление сфинктеров. Это состояние появляется при нарушениях ритмов сердца, которые приводят к острой нехватке кровообращения мозга. Оно требует срочного оказания неотложной помощи.

Диагностика

Первичное выявление брадикардии осуществляют, измеряя пульс пациента. При его снижении от 69 до 51 удара за минуту предполагают наличие AV-блокады, при снижении в пределах 50-30 ударов — синоатриальной.

Дифференцировать брадикардии от других патологий сердца можно с помощью ЭКГ. Для нее характерно:

сохранение общего вида кривой ЭКГ и ориентации зубцов относительно изолинии;
удлинение промежутков P-QRS (для СА-блокад), или Q-R и R-S с инверсией зубца Т (при AV-блокаде);
выпадение одного или нескольких комплексов QRS.

Кроме разового ЭКГ, пациентам проводят суточное мониторирование или ЭКГ после физических нагрузок. В первом случае изучают постоянство брадикардии при привычном образе жизни пациента, во втором — адаптационные возможности его организма.

Если брадикардия связана с гипертонусом блуждающего нерва, то при физической активности возникает увеличение ЧСС на фоне «дыхательного» изменения сердечного ритма. Эти изменения отсутствуют при брадикардии, связанной с органическим поражением сердца.

Выявить структурные изменения помогает УЗИ сердца. Его применяют в диагностике:

склерозирования мышцы сердца;
миокардита, перикардита и любых воспалительных поражений сердца;
ИБС на фоне атеросклероза или коронарной недостаточности, тромбоза (с помощью допплерографии).

Подтвердить или исключить гипотиреоз и сепсис позволяют лабораторные исследования крови:

посев крови на стерильность;
определение уровня Т3, Т4;
определение концентрации ТТГ в крови.

Лечение

Неотложная помощь включает меры, помогающие восстановить кровоток в мозге. Для этого:

пациента укладывают на горизонтальную поверхность, приподнимая ноги на уровень выше, чем голова;
на расстоянии 7-10 см от носа водят ватой, смоченной в нашатырном спирте;
можно смазать нашатырным спиртом виски пациента;
если рядом есть медучреждение, врач может сделать инъекцию адреналина (эфедрина) до приезда «Скорой».

Очнувшемуся пациенту нужно предложить принять препараты, которые он использует при снижении частоты сокращений сердца.

После выявления причины брадикардии сердца врач назначает лечение, которое устраняет ее, тем самым избавляя пациента от симптомов заболевания.

Эссенциальную брадикардию лечат с помощью антихолинергических препаратов («Алупент», Атропин) которые подавляют активность парасимпатической вегетативной НС. При снижении тонуса блуждающего нерва удается восстановить нормальный ритм и частоту сокращений сердца, если отсутствует его органическое поражение.

При органическом поражении сердца заместить проводящие пути можно с помощью кардиостимулятора.

Заболевания, не связанные с патологией сердца, подлежат специфическому лечению у профильного врача. Например, при гипотиреозе пациент лечится у эндокринолога и получает заместительную гормональную терапию.

Специалисты «АВС клиник» в Москве используют индивидуальный подход к лечению болезней сердца. Они внимательно относятся ко всем деталям и нюансам жалоб, анамнеза и данных обследований, чтобы точно понять причину заболевания и назначить работающее, безопасное лечение.

Болезни листьев перца: описания с фото, лечение

При всей популярности перца и разнообразии его сортов, это до сих пор довольно капризная культура. Она часто страдает от грибков, вирусов, вредителей и других болезней. Чтобы вовремя заметить симптомы, регулярно осматривай листья на грядках. Рассказываем, какие изменения случаются и о чем они свидетельствуют!

Пупырышки и бугорки на листьях

Периодически на листьях поселяются вредители, откладывают яйца и оставляют свои продукты жизнедеятельности. Это самая распространенная причина, по которой пластины покрываются бугорками, хотя и не единственная!

— На перце образуются крупные бугорки из-за тли, которая таким образом размножается и оставляет галлы;

— Мелкие пупырышки салатового оттенка – это оэдема или водянка, и образуются они из-за отеков. В основном, причина в постоянном переливе, нехватке света или слишком низкой температуре;

— Наросты с обратной стороны возникают при посадке перца в теплицу. Когда грунт слишком теплый, а воздух холодный, нарушаются обменные процессы растения;

— Иногда мелкие пупырышки могут быть своего рода раздражением. Это реакция на стресс после пересадки рассады на место с радикально отличающимися условиями;

— Бугорки, напоминающие бородавки, оставляет за собой белокрылка;

— Овальные крупные наросты, от которых невозможно избавиться, появляются из-за щитовки.

Листья желтеют и сохнут

Причин, по которым листья желтеют – десятки, от естественных биологических процессов до серьезных заболеваний. Иногда дело в нарушении агротехники и условий содержания перца.

— Когда желтизна равномерно расходится по листьям от прожилок – причиной может быть нехватка железа;

— Листья желтеют и сохнут от кончиков вверх, когда им мало кальция. А если они еще и начинают отмирать – проблема в дефиците бора. Лучше не угадывать и сразу воспользоваться комплексной сбалансированной подкормкой;

— Хаотичные желтые пятна, переплетающиеся в мозаичные узоры, свидетельствуют об одноименной болезни. Есть несколько видов мозаики, но все они неизлечимы;

— Нехватка влаги в знойные дни – еще одна причина, из-за которой листья перца выглядят и чувствуют себя болезненно;

— Если поливать огород в разгар дня, на листьях могут остаться ожоги;

— Когда сначала желтеют и опадают нижние листья, то пора подкормить рассаду перца удобрениями;

— Листья могут пожелтеть из-за резкого переохлаждения, если грянут заморозки или забыть закрыть балкон.

Бурые пятна на листьях перца

В виде темных пятен чаще всего проявляются грибковые заболевания. Особенно активно они развиваются в теплые влажные дни, в самой комфортной для себя среде.

— Листья темнеют, как будто бы разбухают и размягчаются, когда они гниют. Срочно сократи поливы и профилактически обработай перец от грибка;

— Листья темнеют, а прожилки становятся фиолетовыми при поражении микоплазмозом. Болезнь начинается с верхних молодых пластин и постепенно переходит на нижние;

— Бурые и как будто бы водянистые пятна, которые со временем перестают в язвы, оставляет бактериальная пятнистость;

— Во влажную погоду бурые пятна, постепенно сереющие или чернеющие – симптом овощной бурой пятнистости;

— Коричневые пятна, опухоли, язвы и другие дефекты на листьях и побегах оставляет бактериальный рак;

— Желто-бурые пятна и деформированные стебли – последствия того, что корневую систему уничтожают нематоды;

— Темные пятна оставляет еще один грибок – кладоспориоз. Его особенность в том, что с обратной стороны эти пятна покрыты оливковым налетом.

У перца чернеют листья

Некротические очаги свидетельствуют о запущенной стадии заболевания, хотя реже перец может чернеть и по другим причинам. Самая чувствительная к внешним условиям – молодая рассада.

— Черные некротические пятна на листьях и плодах появляются из-за альтернариоза;

— Молодые побеги чернеют и полегают при поражении фитофторозом. На старых листьях и на прикорневой шейке появляются темные пятна;

— Черные пятна с белыми точками и зеленоватым ореолом – признак церкоспороза. Очень часто он поражает только нижние листья.

Белый налет на листьях перца

Грибковые поражения – это не только пятна, но и характерный налет, который оставляют за собой грибницы со спорами. Хотя иногда неопытные огородники путают с белым налетом тонкую полупрозрачную паутину.

— Главный создатель белой паутины на листьях перца – это паутинный клещ. Чаще всего он прячется на обратной стороне листка;

— Светлые пятна с легким сероватым отливом остаются при поражении серой гнилью;

— Белый налет, напоминающий бархат или мельчайшие волоски, оставляет мучнистая роса;

— Практически не отличается ни в проявлениях, ни в лечении – ложная мучнистая роса, но она темнее.

Бледные и светлые листья

Перец может не только покрываться пятнами, но и как будто бы полностью выцветать. Блекнут новые молодые или уже рослые старые листья – и на то есть несколько причин!

— Листья перца сразу растут слабыми и бледными, если им не хватает азота во время наращивания зелени;

— Молодые листья растут блеклыми и слабыми при нарушении агротехники;

— Крупные белые пятна, которые распространяются по всему листу, появляются из-за еще одной разновидности вирусной мозаики – люцерновой.

Скручиваются листья у перца

Когда листья сворачиваются, скручиваются или деформируются – это тревожный знак, ведь проблема может быть в вирусе. Хотя есть и несколько менее радикальных причин!

— Листья перца могут сворачиваться, если им остро не хватает света. Чаще всего такое случается с домашней рассадой, так что стоит вынести ее на балкон;

— Иногда крупные листья сворачиваются, если посадка слишком сильно загущена. Им просто не хватает места и кислорода;

— Листья скручиваются, чахнут и вянут из-за вертициллезного увядания. Обычно после этого они не опадают, а так и остаются висеть.

Понравилась публикация? Подпишись на наш канал в Яндекс.Дзен, это очень помогает нам в развитии!