Нейрохирургия – это направление медицины, которое занимается лечением нервных заболеваний посредством хирургического вмешательства. Теоретической основой нейрохирургии является неврология.

Отделения нейрохирургии в клиниках Израиля – это элита израильской хирургии. Нейрохирургия в Израиле представляет одну из самых сложных и дорогих отраслей хирургии. Эффективность проводимого лечения определяется как уровнем квалификации хирурга, так и качеством медицинского оборудования. В клиниках Израиля в процессе проведения нейрохирургических оперативных вмешательство применяется такая медицинская аппаратура, как операционные микроскопы, нейронавигация, электроэнцефалографы, интраоперационный МРТ и интраоперационное УЗИ.

Можно обозначить подразделения нейрохирургии в Израиле: функциональная нейрохирургия, детская нейрохирургия, нейрохирургия позвоночника и спинного мозга, подразделение по восстановлению периферических нервов.

Нейрохирургия в Израиле: диагностика заболеваний нервной системы

Нейрохирургия в Израиле предлагает проведение следующих методов диагностики заболеваний нервной системы:

1. Церебральная ангиография применяется для исследования сосудов головного мозга.
2. Люмбальная пункция назначается для измерения внутричерепного давления.
3. Компьютерная томография проводится при таких поражениях, как гидроцефалия, атрофия коры мозга, опухолевые образования и прочее.
4. Магнитно-резонансная томография позволяет создавать снимки нервных структур высокого разрешения.
5. Магнитно-резонансная ангиография – метод диагностики сосудов мозга и шеи посредством магнитно-резонансного томографа.
6. Эхоэнцефалография при диагностике гидроцефалии, кровоизлияний
7. Электроэнцефалография регистрирует электрическую активность мозга.
8. Позитронно-эмиссионная томография позволяет получить важную информацию при постановке таких диагнозов, как эпилепсия, инсульты, опухоли мозга.
9. Рентгенография с применением контраста используется для того, чтобы получить изображения венозных и артериальных сосудов мозга.
10. Доплеровское сканирование применяется для выявления расслоений, закупорки сонных артерий.
11. Миелография с контрастом назначается при подозрениях на опухоли спинномозгового канала, грыжах диска.
12. Широкий перечень лабораторных исследований.

Стоимость стандартной нейрохирургической операции в Израиле начинается от двадцати тысяч долларов.

Клиника «Ихилов»

В сфере нейрохирургии в Израиле можно отметить  клинику  «Ихилов».  Отделение нейрохирургии больницы «Ихилов» возглавляют ведущие нейрохирурги Израиля, а также врачи мирового уровня профессор Цви Рам и Шломи Константини. Одним из ведущих нейрохирургов Израиля является Эндрю Кеннер, доктор медицинских наук, заведующий отделением радиохирургии, оперирующий широкий спектр патологий от рутинных операций до сложнейших случаев.

Подразделения отделения нейрохиругии МЦ Ихилов :

• Микрохирургию опухолей головного мозга
• Лечение различных травм головного и спинного мозга
• Хирургические операции на сосудах при опухолевых образованиях, повреждениях
• Хирургические операции на гипофизе посредством транс-спиноидального доступа (через  одну ноздрю – эксклюзивная методика).
• Операции на спинном мозге (в области спины, шеи), в том числе, такие как замена и протезирование позвонков, реабилитация межпозвонкового пространства после операции по удалению позвонка и другие.
• Лечение опухолевых образований, заболеваний позвоночника и спинного мозга.
• Эндоскопические хирургические вмешательства преимущественно при гидроцефалии и опухолях.
• Лечение гидроцефалии посредством различных методик, в том числе с помощью шунтирования.
• Лечение эпилепсии при помощи внедрения водителя "Nervus Vagus".
• Хирургические операции на периферических нервных сплетениях.
• Функциональные оперативные вмешательства при эпилепсии.

Все вышеупомянутое относится и к детской нейрохирургии. Ежегодно здесь проводится свыше 1000 операций.

Направления работы отделения: опухоли гипофиза, лечение эпилепсии, операции на основании черепа, врожденные патологии и опухоли у детей, злокачественные опухолевые образования головного мозга, операции на периферических нервах и реконструкция нервных сплетений, спинномозговые операции, эндоскопическая нейрохирургия при инсультах.

Опухоли мозга в Израиле: опухоли гипофиза

Различают опухолевые образования гипофиза, связанные с повышенной выработкой гормона гипофиза и не связанные с этим фактором. В первом случае проводят лечение консервативное и оперативное при таких патологиях, как болезнь Кушинга, акромегалия. Во втором случае оперативное вмешательство производиться посредством транс-спиноидального доступа  - через ноздрю с помощью эндоскопа, электронного микроскопа, нейро-навигатора, интраоперационного МРТ. После операционного вмешательства разрабатывается эндокринологом схема медикаментозного лечения.

Опухоли мозга в Израиле: операции на основании черепа

Проводятся все виды оперативным вмешательств по удалению опухолевых образований по новейшим технологиям, таким как трехмерные операции на черепе с привлечением ЛОР-хирургов. В процессе операции удаляют максимальный объем опухоли, применяя навигатор при контроле КТ и МРТ. Для того чтобы исключить послеоперационные осложнения, применяется так называемый способ «ААА» - «Asleep Awoke Asleep». При трепанации черепа используется определенная техника введения анестезии, после этого пациента будят, общаются с ним непосредственно в процессе удаления опухоли, производя проверку различных функций. При завершении операции больного вновь усыпляют.

Нейрохирургические операции на позвоночнике и спинном мозге в Израиле

Оперативные вмешательства на позвоночнике выполняются под контролем электрофизиологической записи и электронного микроскопа с применением общей анестезии. Операция длится от трех до девяти часов, период госпитализации занимает от одного до пяти дней. Проводятся следующие виды нейрохирургических операций в Израиле: удаление опухолей позвоночника и спинного мозга, удаление межпозвонкового диска, протезирование удаленного диска, исправление деформаций позвоночника, освобождение корня нерва и спинного мозга.

Осуществляется высокоэффективное микрохирургическое лечение межпозвоночных грыж, поясничного остеохондроза. В процессе оперативных вмешательств применяется алмазная сверхскоростная дрель для декомпрессии спинного мозга с тем, чтобы сохранить стабильность позвоночника, удалить грыжу, при необходимости выделить из спаек невролиз корешков.

Нейрохирургия в Израиле: эндоскопическая хирургия

Применяя данный метод, производят небольшое отверстие в черепе, через которое вводят эндоскоп, включающий три полых проводника. В первый вводится оптическое волокно, прикрепленное к видеокамере, во второй хирургические инструменты (прижигающий инструмент, зажимы, ножницы), через третий извлекается опухоль и очищается место операции. Данный метод, наименее травматичный, применяется для биопсии, удаления кист, при лечении гидроцефалии.

Операции на периферических нервах и реконструкция нервных сплетений

Для проведения данных видов нейрохирургических операций в Израиле могут привлекаться хирурги-ортопеды, ЛОР-специалисты, пластические хирурги, онко-ортопеды, детские хирурги, ортопеды. Применяются новейшие технологии и самое современное оборудование. Итогом является фактически стопроцентное восстановление функций:

• Освобождают и восстанавливают периферические нервы на конечностях;
• Восстанавливают нервные сплетения;
• Удаляют опухолевые образования периферической нервной системы;
• Восстанавливают нервы спинного мозга после травматических повреждений, спаечных осложнений от предыдущих операций, удаляют опухоли;
• Освобождают нервы конского хвоста;
• Восстанавливают лицевой нерв;
• Оперируют невромы при выраженном болевом синдроме.

Для реконструкции периферических нервов применяют наружный и внутрипучковый невролиз  без либо в комплексе с применением от трех до семи нервных трансплантатов.

Реконструкция плечевого сплетения осуществляется с применением над - и подключичного подхода.

Освобождение нервов конского хвоста спинного мозга проводят посредством выделения из спаек и невролиз корешков конского хвоста.

Нейрохирургия в Израиле: операции при врожденных аномалиях и опухолях у детей

Успешно проводят следующие виды оперативных вмешательств: фиксация спинного мозга, лечение черепно-мозговых травм и кровоизлияний, лечение гидроцефалии, синдрома Арнольда Киари, микрохирургия опухолей мозга, устранение патологий в строении черепа (синдром Крузона) и патологий сосудов головного мозга.

Нейрохирургия в Израиле: лечение эпилепсии

Первоначально проводится диагностика, включающая следующие виды исследований:

• Video EEG записывает мозговые волны и создает изображения во время течения приступов
• МРТ определяет четкую анатомическую структуру
• Ангиограмма Wada проверяет состояние памяти
• Нейрофизиологическое обследование высших функций мозга
• Проверяется функция мозгового кровообращения

В процессе проведения нейрохирургических  операций при лечении эпилепсии применяются интраоперационный МРТ, система навигации, сканирование мозга в ходе операции, видеозапись и запись мозговых волн.

Показаниями к таким оперативным вмешательствам являются:

• эпилепсия, которая не поддается медикаментозного способу лечения
• микрохирургия опухолевых образований головного мозга и васкулярной милеформации для того, чтобы определить участок речи, памяти, двигательной активности и других функций.

Лечение опухолей головного мозга в Израиле

Особого внимания заслуживает лечение опухолей головного мозга в Израиле: глиомы, нейробластомы, медуллабластомы, глиобластомы, ретинобластомы.

Опухоль развивается в результате бесконтрольного процесса деления клеток. В отношении опухолей головного мозга не имеет значения, являются ли опухоли доброкачественными или злокачественными, поскольку оба вида опухолей оказывают давление на мозг. Первостепенное значение приобретает локализация опухолевого процесса.

В процессе диагностики опухоли устанавливают доброкачественный или злокачественный характер новообразования.  В первом случае опухоль не распространяется в близлежащие ткани, в другие органы через кровь и лимфатические сосуды. Доброкачественная опухоль прогрессирует медленно и не подвержена распаду. Злокачественные новообразования имеют более агрессивное течение: они дают метастазы, имеют предрасположенность к распаду, в большинстве случаев дают рецидивы.

Различают несколько вариантов течения злокачественного процесса:

1. Туморозное течение – наиболее распространенное, развивается очаговая симптоматика.
2. Эпилептиформное течение. Основной симптом – эпилептические припадки.
3. Сосудистое течение. Симптоматика схожа с геморрагическим инсультом, возникает кровоизлияние в опухоль из-за поражения сосудов.
4. Воспалительное течение. Клиническая картина схожа с менингоэнцефалитом – воспалением оболочек и тканей мозга.
5. Изолированный синдром внутричерепной гипертензии – наиболее редкая форма течения. Симптомы могут отсутствовать.

Для лечения опухолей мозга в Израиле применяют следующие виды лечения:

• Нейрохирургия, подразумевающее полное удаление  опухоли хирургическими методами
• Лучевая терапия
• Радиохирургия
• Поддерживающее химиотерапевтическое лечение.

Краниотомия

Нейрохирургическая операция по удалению опухоли головного мозга в Израиле носит название краниотомия «awake craniotomy». Основная задача – удалить опухолевое образование и не повредить основные функции головного мозга. В ряде случаев опухоль возможно удалить частично в связи с повреждением важных зон мозга. В таком случае положительный результат связан с уменьшением давления на мозг.

Краниотомия может вызвать осложнения: развитие инфекции, кровотечение, судороги, речевые нарушения и ряд других. Риск развития осложнений обусловлен несколькими факторами: возрастом пациента, хроническими болезнями (сахарный диабет, патологии сердца и т.д.), локализацией опухоли, специфическими особенностями опухолевого образования.

Если опухоль расположена в функционально важных участках мозга (центр речи, моторная зона), резко возрастает вероятность осложнений: тяжелые речевые нарушения, паралич конечностей. Хотя операции предшествует доскональная диагностика, могут возникать сложности в процессе операции установить пределы зоны, где хирург может свободно оперировать. Для решения этой задачи была разработана методика  «awake craniotomy».

В процессе операции применяется специальная анестезия. Под ее воздействием пациент не ощущает боли, все полностью осознает, в состоянии говорить и выполнять команды врачей.  В начале операции для установления функциональных зон применяется прибор «cortical stimulator», который оказывает стимулирующее воздействие на кору головного мозга посредством слабых импульсов. При этом с пациентом разговаривают, расспрашивают об ощущениях. Границы зоны четко определяются благодаря стимуляции и ответной реакции пациента, например, пациенту при стимуляции какой-либо зоны может сложно говорить, он будет ощущать слабость в конечностях. В таком случае нейрохирург воздержится от каких-либо действий на данном участке мозга. Также когда оперируются участки, расположенные рядом с функциональными зонами, пациента просят выполнить какое-либо задание (сжать пальцы, поднять руку). Если развиваются тревожные симптомы, нейрохирург прекращает оперировать данный сегмент, находя более безопасный путь продолжить операцию. Преимущественно краниотомию с местной анестезией применяют для удаления глиом и метастаз, которые располагаются рядом с функциональными зонами, в остальных случаях краниотомия выполняется под общей анестезией.

Лечение глиомы в Израиле

Глиома относится к злокачественным опухолям головного мозга. Глиома может быть первичной и вторичной. В первом случае она развивается в головном мозге, во втором – в другой части тела, давая метастазы в мозг. На первичную глиому приходится около половины злокачественных патологий, возникающих в клетках мозга.

Основные виды глиомы:

• Астроцитома (глиобластома) –  развивается в клетках астроцитах, самая злокачественная опухоль.
• Эпендимома - преимущественно у детей и людей молодого возраста
• Олигодендроглиома – возникает в клетках олигодендроцитах, продуцирующих миелин, защищающий нервы.

Глиома может сопровождаться головными болями, судорогой, потерей речи или зрения, тошнотой, рвотой. Когда глиома локализована в спинном мозге, возможны: боли в груди, потеря мышечного контроля, контроля кишечника, мочевого пузыря, эректильная дисфункция, онемение, слабость и другие.

Для лечения глиомы в Израиле применяются следующие способы лечения: химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение.

Хирургический метод лечения глиомы в Израиле предполагает ее удаление: полностью опухоли, либо части, зависит от локализации опухолевого процесса. Применение системы стереотаксической радиохирургии Кибер-Нож – это самое современное лечение глиомы в Израиле. В некоторых случаях лечение осуществляется с помощью системы Гамма-Нож.

Нейрохирурги Израиля способны успешно провести удаление глиобластомы (глиомы высокой степени злокачественности), применяя системы нейронавигации, данные FMRI, методику краниотомии. Показатель эффективности в данном вопросе достигает приблизительно 95%. Лечение глиобластомы в Израиле является одним из самых эффективных.

Лечение нейробластомы в Израиле

Нейробластома относится к широко распространенным онкологическим заболеваниям у детей, в пятидесяти процентах случаев возрасте младше двух лет.

Нейроэндокринные опухоли развиваются на основе нейронного элемента симпатической нервной системы: преимущественно в надпочечнике, возможны в нервной ткани груди, шеи, таза, живота.

Нейробластома бывает трех категорий риска: низкого, среднего и высокого. Нейробластома с низким риском встречается в основном среди детей, нейробластома с высоким риском трудно поддается лечению.

Лечение нейробластомы в Израиле обуславливается категорией риска, возрастом пациента, размером и локализацией опухоли, распространенностью опухолевого процесса. Для лечения нейробластомы в Израиле применяются следующие способы лечения: химиотерапия, радиотерапия, применение моноклональных антител, хирургическое лечение.

В качестве основного метода лечения хирургия применяется, если опухоль локализована в одном месте, болезнь на ранней стадии развития. На более поздних стадиях проводится комплексное лечение.

Лечение опухолей головного мозга в Израиле: случаи из жизни

Выявляется немало случаев, когда в клиники Израиля обращаются пациенты, которым были проведены операции по удалению опухолей головного мозга  в достаточно крупных медицинских центрах России.

Сложность заключается в том, что злокачественные опухоли имеют достаточно агрессивный характер течения, предрасположенность к рецидивам. И одним из важнейших факторов успешного лечения является степень удаления опухоли в процессе операции. После чего по показаниям может назначаться лучевая терапия и химиотерапия.

Диагностика состояния таких пациентов уже в клиниках Израиля, послеоперационные томограммы выявляют фактически не удаленные опухоли, на которые проводится облучение. В то время как облучение должно назначаться после полноценного удаления.

В клиниках Израиля таким пациентам проводят повторные операции, в процессе которых производят полноценное удаление опухолей головного мозга, применяя сложнейшее современное медицинское оборудование и новейшие технологии лечения.

 

Еще статьи:

Отдых и лечение в Израиле с МС "Исрамедик" и на Мертвом море.

Нейрохирургия в Израиле

Нейрохирургия в Израиле

Лечение аденомы гипофиза в Израиле