Кардиохирургия в Израиле – это полный спектр хирургических операций на сердце.

Кардиохирургия Израиля достигла значительных успехов благодаря высокому профессионализму и инновационным разработкам израильских специалистов.

Огромное значение приобрела микрокардиохирургия, которая дала возможность оперировать ранее неоперабельных пациентов. Основными хирургическими методиками при лечении сердца в Израиле стали малоинвазивные оперативные вмешательства.

Внедрение роботехники позволило исключить элемент случайной ошибки, осуществлять сверхточные действия.

Кардиохирургия в Израиле – одно из самых сильных направлений медицины. Здесь отмечают такие показатели, как высокий процент успешности операций на сердце и «положительные отдаленные результаты операций». Последний показатель при лечении сердца в Израиле свидетельствует о большей продолжительности жизни после перенесенного хирургического вмешательства и о более высоком качестве жизни.

Кардиохирургия в Израиле - Аортокоронарное шунтирование

Ишемическая болезнь сердца относится к самым распространенным кардиологическим заболеваниям. На настоящий момент эффективными способами лечения ИБС являются такие оперативные вмешательства, как аортокоронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий. Данные методы являются часто взаимозаменяемыми.

Выбор конкретного метода осуществляется врачом на основе результатов диагностических исследований – функциональных, лабораторных, инструментальных и рентгеновских.  Программа лечения разрабатывается с учетом индивидуального подхода.

Показаниями к операции аортокоронарного шунтирования в  Израиле являются поражения всех коронарных артерий и поражение левой коронарной артерии, которая обеспечивает кровообращение в левой половине сердца.

Заслуживает внимания следующий факт: для создания шунта в Израиле используют извлеченные с внутренней поверхности грудной стенки или с предплечья артерии, а не вены. Поскольку артерия дольше будет служить и способна функционировать в условиях высокого кровяного давления.

Операция АКШ в Израиле может производиться двумя способами. Первый способ миниивазивный, когда операция выполняется на работающем сердце и разрез делают в левом межреберье. Такой способ значительно сокращает период реабилитации. Второй способ аортокоронарного шунтирования в Израиле – это полостная операция, в процессе которой выполняется распил грудины и применяется искусственное кровообращение.

Аортокоронарное шунтирование в Израиле – полостная операция

Перед оперативным вмешательством пациент проходит следующие диагностические исследования: общеклиническое обследование, коронографию, УЗИ сердца, электрокардиографию.

Данный вид АКШ в Израиле проводиться с применением общего наркоза. Пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Крадиохирург в области грудной клетки по срединной линии выполняет вертикальный разрез, вскрывая грудную клетку. Изготавливают шунт из сегмента артерии или вены. Затем сердце останавливают и подключают пациента к аппарату искусственного кровообращения. Кардиохирург подшивает шунт к аорте и к коронарной артерии. Затем восстанавливают работу сердца и производят ушивание разреза грудной клетки.

Данная операция АКШ в Израиле длиться в течение трех-четырех часов. Затем пациента переводят в реанимационное отделение, после которого размещают в отделении кардиохирургии. Период госпитализации может занимать в среднем пять – десять суток.

После проведенного оперативного вмешательства пациенту назначают курс антибиотиков и обезболивающие препараты. Проводят диагностические обследования: рентген, ЭКГ, делают анализы крови. С учетом индивидуальных особенностей разрабатываются реабилитационные программы.

Минимально инвазивное АКШ в Израиле

Данный вид операции был разработан в 90-х годах прошлого столетия, как итог – возможность проведения оперативного вмешательства на работающем сердце. Показания к данному виду аортокоронарного шунтирования в Израиле следующие: изолированное поражение передней межжелудочковой артерии, а также пациенты, которые входят высокую группу риска, например, в случае поражения нескольких венечных сосудов.

Если сравнивать разрезы при полостных операциях, то их длина составит тридцать – тридцать пять сантиметров, миниинвазивный межреберный разрез при торакотамии достигает семи – тринадцати сантиметров, либо это может быть несколько маленьких отверстий.

При помощи торакоскопа кардиохирург выделяет грудную или лучевую артерию в качестве шунта, который подшивается к венечной артерии. В процессе данной операции на сердце в Израиле применяется специальная стабилизирующая система. После завершения процесса шунтирования артерий кардиохирург устанавливает дренажи, производит гемостаз, ушивает послеоперационные раны. Операция длиться в течение двух-трех часов.

После проведенной операции на сердце в Израиле пациент проходит следующие диагностические процедуры: ЭКГ, рентгенография грудной клетки, сдает анализы крови. В качестве послеоперационной терапии назначаются антибиотики, седативные и обезболивающие препараты, инфузионная терапия, специальная диета, дыхательная гимнастика. Период госпитализации может занимать пять – семь дней.

Преимущества мини АКШ:

• Уменьшение болевого синдрома в послеоперационный период
• Снижение вероятности развития инсульта
• Более короткий реабилитационный период

Успешно проводят операции аортокоронарного шунтирования в клинике «Ассута», более десяти кардиохирургов, часть из которых заведуют кардиохирургическими отделениями в крупных государственных больницах Израиля.

Кардиохирургия в Израиле: протезирование клапанов сердца

Крупные израильские медицинские центры каждый год проводят свыше 400 операций по протезированию клапанов сердца.

Операции, связанные с клапанами сердца, предполагают пластику клапана, либо замену сердечного клапана. На сегодняшний день предпочтение отдается пластике, способствующей сохранению природного клапана. Операции по восстановлению природного клапана в основном проводятся в случае недостаточности митрального клапана, в ряде случаев успешно проводят пластику аортального клапана.

Однако операция по реконструкции сердечных клапанов не всегда возможна. Это обусловлено симптоматикой заболевания в каждом конкретном случае, тогда выполняют протезирование клапанов сердца. Обычно это связано с изменением структуры и функции клапана из-за пороков сердца – врожденных или приобретенных. На сегодняшний день искусственные клапаны подразделяют на две группы: биологические и механические. Преимущество механических заключается в том, что они не подвергаются разрушению, однако возникает необходимость приема антикоагулянтов для того, чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения, связанные с протезированием. В случае имплантации биологических клапанов придется произвести замену спустя 10-15 лет, однако на протяжении этих лет не нужно будет принимать антикоагулянты.

Выбор определенного вида клапана обусловлен диагнозом, возрастом пациента, его потребностями.

Хирургическое лечение митрального клапана

Показанием к протезированию митрального клапана является ревмокардит, вызывающий повреждения створок и сухожильных нитей клапана. Проводится срединная стернотомия (рассечение грудины), применяется аппарат искусственного кровообращения. Кардиохирург вскрывает левое предсердие с помощью продольного разреза, рассекая по ходу фиброзного кольца хорды, сосочковые мышцы, створки клапана. Производится иссечение верхушек папиллярных мышц, сухожильных нитей. По окружности фиброзного кольца делают П-образные швы. Кардиохирург устанавливает протез и завязывает швы. Из полостей сердца производят отсос воздуха, ушивают операционные раны. По завершению операции протезирования в Израиле пациента отключают от аппарата искусственного кровообращения.

Подобным образом проводиться протезирование трикуспидального и аортального клапанов.

В случае стеноза митрального клапана применяется закрытая митральная комиссуротомия – операция, в процессе которой разделяются спайки клапанного отверстия, и используется аппарат искусственного кровообращения. По показаниям производится пластика либо протезирование в Израиле посредством механического клапана. Если пациенты молодого возраста, могут применяться эндоваскулярные хирургические методики. Их проводят, используя катетеризацию через подключичную артерию. Возможные варианты: балонная дилатация (расширение суженного просвета) пораженного стенозом левого предсердно-желудочкового отверстия, либо закрытая митральная комиссуротомия (разделение спаек при стенозе).

Хирургическое лечение аортального клапана

Трансплантация аортального биологического протеза с помощью катетера в процессе коронографии (рентгенологическое исследование сосудов сердца с применением контрастных средств). Обычно данное хирургическое вмешательство назначается пациентам старше 80-ти лет, также больным с сопутствующими заболеваниями. В процессе операции протезирования в Израиле применяется общая анестезия кратковременного действия. Кардиохирург через бедренную артерию вводит катетер, продвигая его к сердцу. Сквозь катетер проводят протез аортального клапана, скрепленный со стентом.

Операция Росса. Как правило, данное оперативное вмешательство назначают:

• Женщинам, которые планируют беременность
• Пациентам молодого возраста с пороками сердца аортального клапана врожденного и приобретенного характера
• Пациентам, имеющим нарушения свертываемости крови

Главное преимущество операции в том, что пациенту вживляется в аорту собственный легочный клапан. Пульмональный клапан не разрушается с течением времени, в детском организме есть возможность роста без необходимости дальнейшей замены клапана. Как правило, на место легочного клапана имплантируется гомографт – клапан, извлеченный у умершего человека.

Протезирование аортального клапана может производиться с использованием методики минимальных разрезов. Кардиохирург выполняет небольшого размера разрез ниже области правой молочной железы. Сквозь данный разрез вводят видеокамеру, которая фиксирует все происходящее во время операции. Все оперативные вмешательства производятся посредством специальных длинных инструментов, разработанных для эндоскопической хирургии.

Подобные операции по протезированию клапанов сердца в Израиле обычно занимают 2-3 часа, период госпитализации – 5 - 8 суток.

Детская кардиохирургия

Детская кардиохирургия в Израиле преимущественно специализируется на коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца. Диагностические методы в Израиле дают возможность выявить врожденные пороки сердца до рождения самого ребенка. Это позволяет сразу после рождения или спустя короткое время произвести операцию. Это важно, поскольку при определенных врожденных пороках сердца ребенок может прожить год или даже полгода.

Большая часть врожденных пороков требует оперативного вмешательства в раннем возрасте, а период восстановления может продолжаться в течение нескольких лет.

Детская кардиохирургия в Израиле проводит имплантацию эклектрокардиостимуляторов, дефибрилляторов, лечение сердечной недостаточности. Как правило, в девяноста процентах случаев проведенные в Израиле операции маленьким пациентам обеспечивают полное выздоровление и дарят возможность жить полноценной жизнью.

Еще статьи:

Кардиохирургия в Израиле

Лечение в Израиле с МС "Isramedic" - организация качественной медицинской помощи.